Epikrizis tibbi qeydlərdən çıxarışdır. Bir tibb müəssisəsində qalma müddətində xəstənin vəziyyətinin və müalicəsinin bütün dinamiklərini əks etdirir. Epikriz səhnələşdirilə, boşaldıla bilər, köçürülə bilər, postmortem və postmortem ola bilər.
Təlimat
Addım 1
Xəstə uzun müddət xəstəxanada olduqda, hər 10-14 gündə bir mərhələ epikrizi doldurun. Burada xəstənin qəbul tarixi və vaxtını, şikayətlərini göstərin. Tibbi tarixin təfərrüatlarını təsvir edin, yəni. xəstənin necə və nə vaxt xəstələndiyini, xəstəliyin başlanğıcından xəstəxanaya müraciətinə qədər vəziyyətinin necə dəyişdiyini. Sonra müayinə və laboratoriya və instrumental müayinə zamanı əldə edilmiş məlumatları təqdim edin. Yalnız diaqnozunuzu dəstəkləyən məlumatları daxil edin. Xəstənin gördüyü müalicəni yazın. Xəstə üçün gələcək müalicənin təsviri ilə mərhələ epikrisini bitirin.
Addım 2
Xəstə xəstəxanadan çıxdıqda xəstəxanadan buraxılma məktubunu doldurun. Qəbul tarixi və boşaltma tarixi göstərilməklə başlayın. Sonra səhnələşdirilmiş epikrizdə olduğu kimi qəbul, xəstəlik tarixi, müayinə məlumatları və müalicə ilə bağlı şikayətləri göstərin. Xəstə əməliyyat olunubsa, əməliyyatın adını göstərin. Boşalma xülasəsini xəstənin müalicəsi nəticəsində vəziyyətinin yaxşılaşdığına dair sözlərlə başa vurun. Xəstəyə xəstəxanadan çıxarkən verdiyiniz tövsiyələri yazın (dərmanlar, həkimin müşahidəsi və s.).
Addım 3
Bir xəstəni eyni tibb müəssisəsi daxilində bir şöbədən digərinə və ya bir xəstəxanadan digərinə köçürərkən, köçürmə epikrizi verin. Yazdığınız kimi eyni şəkildə yazın. Transferin səbəbini izah etməklə epikrizi sona çatdırın.
Addım 4
Müalicə zamanı xəstənin ölümü halında, postmortem epikrizis edin. Qəbula, xəstəlik tarixçəsinə, müayinələrdən və laboratoriya və instrumental tədqiqatlardan, pisləşmə dinamikasından alınan şikayətləri əks etdirin. Sonra ölümün səbəbini və şərtlərini təsvir edin. Ölüm sonrası epikrisizi ətraflı bir klinik postmortem diaqnozu ilə tamamlayın.
Addım 5
Patoloji epikrizi patoloq tərəfindən açıldıqdan sonra doldurulur. Müəyyən bir xəstənin ölüm mexanizmini (thanatogenesis) təsvir edir. İntravital tədqiqatlar və yarılma zamanı əldə edilən məlumatlar müqayisə olunur. Postmortem epikrizisi detallı postmortem diaqnozu ilə başa çatır.
